中医师承是传承中医药学术经验的重要途径，也是培养中医药人才的有效方式。近年来，随着中医药的快速发展和人民群众对中医药服务需求的不断增长，中医师承工作也迎来了新的发展机遇。然而，现行中医师承及确有专长人员医师资格考核制度仍存在一些问题，如跨省执业难等，制约了中医师承人才的培养和发展。
### 一、师承模式的优势与挑战
中医师承作为一种传统的教育模式，具有“口传心授、师徒相承”的特点，强调临床实践和经验积累，在培养中医临床思维和技能方面具有独特的优势。通过师承，徒弟可以跟随经验丰富的老师学习中医理论知识、临床技能和诊疗经验，并在实践中不断提高自身的中医诊疗水平。
然而，传统的师承模式也面临着一些挑战。师承关系的建立和维持主要依靠师徒之间的信任和默契，缺乏规范的管理制度和评估体系。师承教育的质量难以保证，受限于师父的个人水平和教学能力。师承人员的职业发展路径也相对狭窄，难以获得与学历教育相匹配的职业资格和发展机会。
### 二、深圳中医师承政策现状
深圳市政府高度重视中医药事业的发展，近年来出台了一系列政策措施，鼓励和支持中医师承工作。例如，《深圳经济特区中医条例》明确规定，鼓励中医医术确有专长的医师以师承的方式培养中医药人才，并对师承人员的资格认定、执业范围等作出了具体规定。深圳市还设立了中医师承专项资金，用于支持师承教育项目的开展和师承人员的培养。
在跨省执业方面，深圳市积极探索中医师承人员的区域注册和多点执业模式。例如，深圳市与周边城市签署了中医药合作协议，允许符合条件的中医师承人员在合作区域内跨省执业。
### 三、跨省执业面临的困境
尽管深圳在中医师承政策方面做出了一些积极探索，但中医师承人员跨省执业仍然面临着一些困境：
1. **法律法规不完善**: 目前国家层面尚未出台专门针对中医师承人员跨省执业的法律法规，现有的《执业医师法》等相关法律法规对师承人员的执业范围、资格认定等方面的规定较为原则，缺乏可操作性。
2. **地区政策差异**: 各地在中医师承人员的资格认定、执业范围等方面的政策规定存在较大差异，例如部分地区要求师承人员必须参加全国统一考试并取得医师资格证书后方可申请注册，而部分地区则允许师承人员在取得省级中医药主管部门颁发的师承出师证书后即可申请注册，这种政策差异导致师承人员难以跨地区执业。
3. **社会认可度不高**: 相比于接受过系统性院校教育的医师，社会公众对中医师承人员的专业能力和水平认可度相对较低，这也限制了师承人员的职业发展空间。
### 四、突破困境的建议
为了更好地促进中医师承人员的跨省执业，建议从以下几个方面着手：
1. **完善相关法律法规**: 建议国家层面尽快出台专门针对中医师承人员跨省执业的法律法规，明确师承人员的资格认定、执业范围、考核标准、管理办法等，为师承人员跨省执业提供法律保障。
2. **统一政策标准**: 建议国家中医药主管部门制定统一的中医师承人员资格认定标准和考核办法，并鼓励各地在遵循国家标准的基础上，结合本地实际情况制定具体的实施细则，逐步实现中医师承人员跨区域注册和多点执业。
3. **加强行业自律**: 建议加强中医药行业自律管理，建立健全中医师承人员的考核评价体系和职业道德规范，提高师承人员的整体素质和社会认可度。
4. **加大政策扶持**: 建议加大对中医师承人员的政策扶持力度，例如在职称评定、科研项目申报、学术交流等方面给予师承人员更多倾斜，为师承人员创造良好的发展环境。
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